ESPECIALIDADES
Malformações do Sistema Nervoso Central
O desenvolvimento do sistema nervoso central é uma das viagens mais incríveis da biologia.
Tudo começa com uma pequena semente de células que, em poucas semanas, se transforma no cérebro e na medula espinhal — o “centro de comando” que permite à criança sorrir, correr, aprender e descobrir o mundo.
Por ser um processo de construção muito detalhado, às vezes ocorrem pequenas variações no caminho, chamadas de malformações congênitas.
O olhar da Dra. Patricia Dastoli, neurocirurgiã pediátrica, vai além do diagnóstico: ali se inicia uma jornada de superação.
Na neurocirurgia pediátrica moderna, o foco é identificar esses desafios precocemente, muitas vezes antes do nascimento, visando oferecer as melhores condições possíveis para que cada criança tenha a oportunidade de se desenvolver com saúde, autonomia e muita alegria.
Por que o Pré-Natal é determinante para identificar malformações do sistema nervoso?
A janela de maior cuidado na vida de um bebê acontece durante a gestação. Hoje, com tecnologias como o ultrassom morfológico e a Ressonância Magnética Fetal, conseguimos observar a formação do cérebro e da coluna com uma clareza impressionante.
Esse diagnóstico precoce é um presente para a família e para o médico, pois permite planejar cada passo do cuidado antes mesmo do bebê chegar ao mundo.
Saber que existe uma malformação de forma precoce permite que o neurocirurgião pediátrico oriente os pais sobre a possibilidade de uma cirurgia fetal.
Essa intervenção avançada busca atuar precocemente em desvios na formação da coluna e do crânio enquanto o bebê ainda está no útero. O objetivo central é interromper a exposição do tecido nervoso ao líquido amniótico, o que contribui para a preservação das funções motoras e cognitivas.
Ao proteger os nervos sensíveis ainda na fase gestacional, a cirurgia fetal visa ampliar as possibilidades de a criança nascer com melhores condições para caminhar e se desenvolver.
Além disso, ao reduzir a incidência e a gravidade da hidrocefalia, a técnica desempenha um papel fundamental na proteção do tecido cerebral, favorecendo um ambiente mais saudável para o aprendizado e o crescimento intelectual ao longo da infância.
Quais os tipos de malformação do sistema nervoso?
As malformações podem acontecer de diferentes formas. Aqui estão os grupos que mais acompanhamos no consultório:
1. Defeitos do Tubo Neural
O tubo neural funciona como a estrutura fundamental para a formação da medula espinhal. Quando ocorre uma falha no fechamento completo dessa estrutura, surgem os distrafismos. Existem as formas abertas, a exemplo da mielomeningocele, e as variações recobertas por pele íntegra, classificadas como disrafismos ocultos.
2. A circulação do Líquido do Cérebro (Líquor)
No interior do sistema nervoso central, o líquido cefalorraquidiano circula continuamente pelos ventrículos cerebrais e pelo espaço subaracnóideo, desempenhando funções vitais de proteção mecânica e remoção de resíduos metabólicos.
Malformações congênitas, como a Estenose do Aqueduto de Sylvius ou a Malformação de Dandy-Walker, podem causar obstruções mecânicas nesse fluxo.
3. Craniossinostose
A estrutura óssea do crânio é composta por diversas placas que se unem através das suturas cranianas. Essas conexões permitem que o crânio se expanda de forma harmoniosa para acompanhar o acelerado crescimento do cérebro nos primeiros anos de vida.
A craniossinostose ocorre quando uma ou mais dessas suturas se fundem precocemente, antes do período fisiológico esperado, resultando em um aumento da pressão sobre o tecido cerebral e causando deformidades compensatórias no formato da cabeça.
4. Malformação de Chiari
A Malformação de Chiari caracteriza-se por um deslocamento caudal de uma parte do cerebelo através da abertura na base do crânio que conecta o cérebro à medula espinhal.
Essa alteração anatômica reduz o espaço disponível na transição crânio-cervical, o que pode resultar na compressão de estruturas nervosas vitais e na interrupção do fluxo normal do líquido cefalorraquidiano.
O olhar especializado da neurocirurgiã pediátrica Dra. Patricia Dastoli
Tratar uma malformação do sistema nervoso central exige mais do que técnica; exige empatia, escuta e acolhimento.
Cada criança possui uma plasticidade cerebral incrível — a capacidade do cérebro de se adaptar e aprender caminhos novos. Por isso, o tratamento não termina na cirurgia.
No consultório da Dra. Patricia Dastoli, neurocirurgiã pediátrica, o nosso compromisso é oferecer segurança e acolhimento emocional para que cada pequeno paciente possa atingir seu máximo potencial, crescendo com saúde, autonomia e qualidade de vida.